KẾ HOẠCH Về việc tuyên truyền bảo hiểm học sinh năm học 2017 – 2018

Kế hoạch - Thông báo - QĐ, Tin tức

Căn cứ Luật BHYT năm 2016, Luật BHYT sửa đổi năm 2017 có hiệu lực từ ngày 01/07/2017 và nội dung các văn bản hướng dẫn thực hiện;

Căn cứ công văn 134/BHXH ngày 8/8/2018 của Bảo hiểm Xã Hội huyện Tam Nông về hướng dẫn thực hiện năm học 2018-2019; công văn số 180/2018-BVĐT về việc triển khai bảo hiểm CBVC, giáo viên và học sinh, sinh viên năm học 2018 – 2019;

Trường THCS Tràm Chim xây dựng kế hoạch tổ chức tuyên truyền vận động học sinh tham gia bảo hiểm  năm học 2018 – 2019 như sau:

  1. MỤC ĐÍCH

– BHYT, BHTN học sinh là một chính sách lớn của Đảng và nhà nước ta trong công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho học sinh. Là điều kiện để hoạt động y tế học đường có hiệu quả.

– Tiến tới mục đích BHYT toàn dân và an sinh xã hội.

– Giúp học sinh và phụ huynh  hiểu được mức đóng , quyền lợi, trách nhiệm phải tham gia bảo hiểm y tế, BHTN. Chăm sóc sức khỏe cho HS.

  1. ĐỐI TƯỢNG

Tất cả học sinh trong toàn trường

* Đối tượng không thực hiện thu BHYT, BHTN học sinh

– Các trường hợp đã có thẻ BHYT dạng khác: học sinh thuộc gia đình hộ nghèo, thân nhân người có công với cách mạng, thân nhân QĐND, CAND, được cấp thẻ BHYT theo đúng quy định của nhà nước.

– Không tổ chức thu phí theo trường học đối với học sinh thuộc hộ gia đình cận nghèo năm học 2017 – 2018 thống nhất tham gia theo hộ gia đình cận nghèo. Học sinh thuộc hộ gia đình cận nghèo đã được các cấp có thẩm quyền phê duyệt năm 2016.

* Chỉ tiêu: 100 % BHTN; 100 % BHYT.

  1. MỨC ĐÓNG

– BHYT: Học sinh đóng 450.360 đồng/HS/12 tháng có giá trị từ ngày 01/01/2019 đến 31/12/2019.

Trường hợp học sinh chưa tham gia năm học trước thực hiện theo văn bản qui định: mỗi tháng HS đóng  37.530 đồng * số tháng.

Học sinh thuộc hộ cận nghèo mua tại gia đình.

– BHTN: 120.000 đồng/ HS/ 12 tháng. Có giá trị từ ngày 1/9/2018- 31/8/2019.

Đợt 1 thu phí từ 01/09 đến 30/09, hiệu lực bảo hiểm  từ 01/09 đến 30/08 năm sau.

Đợt 2 thu phí từ 01/10 đến 31/10, hiệu lực bảo hiểm từ 01/10 đến 30/09 năm sau.

Đợt 3 thu phí từ 01/11 đến 30/11, hiệu lực bảo hiểm từ 01/11 đến 31/10 năm sau.

* Chính sách miễn, giảm thu phí bảo hiềm;

Chính sách miễn hoặc giảm phí được thực hiện theo Quy định số 09/2011/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ, cụ thể như sau:

Miễn thu phí bảo hiểm cho học sinh là con liệt sĩ; con thương, bệnh binh hạng 1; học sinh mồ côi cha lẫn mẹ; học sinh khuyết tật.

Giảm 50% phí bảo hiểm cho học sinh thuộc diện có sổ hộ nghèo.

Áp dụng theo Điều khoản bảo hiểm kết hợp con người ban hành kèm theo Quyệt định số 1420/2012/QĐ/TGĐ-BHBV ngày 09/05/2012 và Điều khoản bảo hiểm toàn diện học sinh, sinh viên ban hành kèm theo Quyết định số 1419/2012/QĐ/TGĐ-BHBV ngày 09/05/2012 của Tổng Giám đốc Bảo Hiểm Bảo Việt.

BẢNG TÓM TẮT QUYỀN LỢI BẢO HIÈM ĐƯỢC THỤ HƯỞNG

Rủi ro đuợc bảo hiểm Quyền lọi bảo hiểm được thụ hưởng
CBVC và giáo viên Học sinh
1. Tử vong không phải do tai nạn. Trả toàn bộ sô tiên bảo hiêm 15 hoặc 20 triệu đồng. Trả toàn bộ sô tiên bảo hiêm theo điều kiện A: 15 triệu đồng.
2. Từ vong do tai nạn. Trả toàn bộ số tiền bảo hiểm 15 hoặc 20 triệu đồng. Trả toàn bộ sô tiên bảo hiêm theo điều kiện B: 20 triệu đồng.
3. Thương tật thân thê do tai nạn. Trả tiên theo bảng tỷ lệ thương tật trên số tiền bảo hiểm 15 hoặc 20 triệu đồng. Trả tiên theo bảng tỷ lệ thương tật trên số tiền bảo hiểm theo điều kiện B: 15 triệu đồng.
4. Phâu thuật do ôm đau, bệnh tật, thai sản. Trả tiên theo bảng tỳ lệ phâu thuật trên số tiền bảo hiểm 15 hoặc 20 triệu đồng. Trả tiền theo bảng tỷ lệ phẫu thuật trên số tiền bảo hiểm theo điều kiện C: 15 triệu đồng.
5. Năm viện điêu trị nội trú do ốm đau, bệnh tật, thai sản. Trà trợ câp ngày năm viện sô tiền 75.000 hoăc 100.000 đồng /ngày, (không quá 60 ngày/năm) Trả trợ câp ngày năm viện sô tiền 75.000Ớ/ ngày.

(không quá 120 ngày/năm)

 

  1. QUYỀN LỢI BHYT

Học sinh tham gia BHYT được hưởng các quyền lợi sau:

Được cấp thẻ BHYT.

Được lựa chọn cơ sở y tế thuận lợi, gần trường, gần nhà để đăng kí khám chữa bệnh.

Được khám sức khỏe theo định kỳ 1 lần/năm và được chăm sóc sức khỏe tại trường học.

Được  khám bệnh, chữa bệnh ( KCB), phục hồi chức năng, khám để sàng lọc, chuẩn đoán sớm một số bệnh: thuốc, hóa chất, vật tư, dịch vụ kĩ thuật y tế theo danh mục do bộ y tế quy định

Đáng chú ý theo quy định hiện nay kể từ ngày 01/01/2016 quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh ở tuyến xã, tuyến huyện ( trước kia chúng ta được thanh toán là 80%).

– Theo luật mới này các trường hợp tự tử, tự gây thương tích, tai nạn giao thông , tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp cũng sẽ được BHYT thanh toán.

Trường hợp điều trị bệnh ung thư phải dùng thuốc ngoài danh mục quy định của bộ y tế được hưởng 50% chi phí đã tham gia BHYT liên tục từ 36 tháng trở lên.

Trường hợp cấp cứu học sinh được khám chữa bệnh tại bất cứ cơ sở khám chữa bệnh nào và phải xuất trình thẻ BHYT để được hưởng BHYT.

  1. TRÁCH NHIỆM CỦA NGƯỜI ĐI KHÁM CHỮA BỆNH BHYT
  2. Tham gia BHYT theo quy đinh.
  3. Sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho mượn thẻ BHYT.
  4. Xuất trình thẻ BHYT có ảnh  khi đi khám chữa bệnh, nếu thẻ BHYT không có ảnh phải trình thêm  thẻ học sinh có ảnh  được nhà trường cấp phát.
  5. Chấp hành nghiêm chỉnh các nội quy, quy định của bệnh viện.
  6. TỔ CHỨC THỰC HIỆN
  7. Ban giám hiệu.

Xây dựng kế hoạch tuyên truyền đến PHHS trong toàn trường, thông báo tình hình thu hàng tuần trước sân cờ, xây dựng kế hoạch vận động GV- Hs dóng góp cho các bạn có hoàn cảnh khó khăn.

Chỉ đạo cho bộ phận tài chính thu và quyết toán theo qui định.

  1. Đối với nhân viên y tế.

Phối hợp với trung tâm tổ chức khám bệnh cho Hs. Chăm sóc sức khỏe HS hàng ngày, tuyên truyền vận động học sinh tham gia, tuyênn truyền, phong chống dịch bệnh dưới sân cờ, tổ chức thu BHYT theo quy định.

  1. Đối với GVCN.

Thông báo cho HS biết quyền lợi khi HS tham gia bảo hiểm. Vận động PHHS tham gia theo chỉ tiêu, nhắc nhở hàng tuần việc tham gia của HS, phối hợp với nhân viên y tế chăm sóc sức khỏe học sinh, tư vấn PHHS về việc tham gia BHYT, BHTN.

  1. Đối với TPT đội.

Tuyên truyền vận động trong các buổi sinh hoạt dưới cờ, tổ chức phong trào vận động các lớp ủng hộ mua thẻ cho những học sinh có hoàn cảnh khó khăn.

Trên đây là kế hoạch tuyên truyền vận động học sinh tham gia bảo hiểm năm học 2018 – 2019 của trường THCS Tràm Chim./.

 

Nơi nhận: HIỆU TRƯỞNG
– PGDĐT;

– GV-HS;

– YTHĐ;

– Lưu: VT, YT.

  

 

 

 

Phạm Thành Công